研修感悟-王医生

我于2019.4.29抵达英国伦敦，在感受到英国异域风情之外被英国全民医保震撼，医保覆盖所有公民医疗费用是建立在国家高度发达的基础上的，需要国家财政大力支持才能达到。患者入院后医院全面负责患者的饮食起居及治疗全部费用，而且极好的服务态度和和谐的医患关系，医患之间的绝对信任给医疗带来更好的配合度和治愈率。全民医保虽然好处诸多但是其漫长的预约等待也给部分患者造成困扰，所以快节奏高消费的私立医院应运而生，虽然费用极高但是私立医院聘请的均为各个领域的顶级教授，让患者得到最好的医疗服务。

我在乳腺外科学习三个月，因为该科室没有病房，只有手术和门诊。门诊均由GP预约至专科医院就诊，半天只看10-12个病人，在看病之前门诊医生均会仔细阅读由GP写的推荐信及了解患者的既往史，以便对患者病情有更深刻的了解，然后门诊医生步行至候诊区，邀请患者进入诊室，整个过程彬彬有礼。在与患者的交流过程中设身处地的为患者考虑，站在患者的理解角度上为患者解释所有疑问和病情，就诊完毕后相互握手道谢，真个诊疗过程均在和谐友好的氛围下进行。

乳腺科的手术包括乳房全切，前哨淋巴结活检，腋窝淋巴结清扫，DIEP，LICAP，乳头再造，包块活检及乳房缩乳或者隆胸术。查琳十字医院的乳腺再造确实做的很多也做得很好，术后很多患者到乳腺科门诊复查外观形态恢复良好。除了乳房再造手术做得十分精细十分满意之外，乳房的整形手术特别是缩乳手术也做得很好，可能是欧美女性的乳房体积较大，而且他们把乳腺癌保乳手术也按照缩乳手术的方式来完成，术后效果患者基本满意。他们的患者可以接受多次手术不断修正乳房的外观。

查琳十字医院也建立了完善的随访体系，术后一年随访一次，或者根据患者病情部分患者被安排至社区医生那里复查，也有完善的关于诊疗及复查的指南。

查琳十字医院乳腺科门诊随处可见各种小册子，关于乳腺所有疾病如;乳房疼痛，乳管扩张，男性乳房发育，乳头溢液，家族史咨询等等，也关于乳腺癌的方方面面，如术前术后的注意事项，术后的功能恢复，术后化疗药物的使用、注意事项及副作用，内分泌治疗药物，甚至包括术后妊娠及两性关系的处理。每一句话都是站在患者角度上书写的，写的通俗易懂，患者在阅读后可以对自己患有的病情有着深刻的认识。

他们每周三下午举办一次MDT会，会议包括乳腺外科医生、整形科医生、放疗科医生、肿瘤内科医生、病理科医生、医务部人员、乳腺科护士、临床药剂师共同探讨所有患者的病情。一般每周有90名患者被讨论，讨论的患者包括门诊罕见病例、术后患者、穿刺活检患者。他们以一个团队为单位为患者提供最合适最合理的治疗，规避了因为医生个人治疗偏差为治疗带来的风险。

时光如梭，短暂的三个月很快就结束了，在这三个月内见识到了西方医疗与中国医疗的不同之处也见识到了西方国家对于患者的诊疗流程，对我今后回国在工作和生活中均有极大的帮助。